胆囊结石病的药物治疗
胆囊结石已成为现代外科疾病中的一种常见病和多发病。在都市中这种疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。其发病率在中年妇女中较高，中年男性，特别老年男性的发病率上升也较快。以往青少年中罕见此病，但近几年笔者不仅收治1例年龄仅为14岁的胆囊结石病人，而且20岁～30岁这个年龄段，胆囊结石病人也常可见到。
一般说来，人们对此病还缺乏足够的认识，症状不重时，不会主动去看医生。事实上，胆囊结石常伴有胆囊炎的存在，如不治疗，有可能发生胆囊积液、胆囊坏疽、胆囊穿孔、急性腹膜炎、胆总管继发结石、急性胆管炎、急性胰腺炎，甚或发生胆囊癌等一系列的并发症。轻者影响人们正常生活，重者可危及病人生命。
胆囊结石的发病原因还不十分清楚，有多种说法，尚无统一的认识。与饮食习惯有一定关系，但这不是主要的因素，关键在个体相关基因的差异。因此很难提出有效，或者是规范的预防措施。通常认为有胆囊结石家族史或体态较胖，脂肪摄入过多的中年女性应属于高危人群，患胆囊结石病者可能性也较大。对于她们，除合理安排饮食、增加运动量外，可以服用一些促进胆固醇代谢的药，如普拉固、维丙胺、益肝灵和适量的维生素C等。多吃些新鲜蔬菜和水果是有益的。
最近，美国的研究人员通过10年的随访研究发现，每日饮用4杯左右咖啡的男性患胆囊结石的危险性明显降低，认为饮用咖啡将有助于症状性胆石症的预防。有一个问题应该弄清楚，并非所有高胆固醇血症的人都会患胆囊结石，胆囊结石的产生与血清胆固醇的浓度不存在正比例关系。因为疾病的发生受多种因素的影响。
患上胆囊结石病也不必担惊受怕，只要及时去看医生就可以了，作为病人需要了解胆囊状态、结石大小、多少和位置，并在医生指导下服用药物。并不是胆囊结石必须进行手术治疗。在无明显症状和不影响正常工作和生活的情况下，可以在医师指导下服用胆宁片、爱活胆通片、消炎利胆胶囊、熊去氧胆酸片(优思弗)、胆维他片等药物。最好再配合应用一些保护肝功能的药物，如益肝灵胶囊、肝安胶囊、肝得健片等。还有一点需要注意的是，长期服用治疗胆囊结石的药物，对胃粘膜有一定的影响，可能产生食欲不振、消化不良等反应，此时应看医生，或暂时停服上述药物。胆囊结石病人往往在饭后右上腹有些隐痛不适感，或右肩部有些痛隐。若不能忍受时，可服用654-2片(山莨菪碱)，达到解痉止痛的目的。也可能还有其他的一些溶石药物，须视医生用药经验而定。
用药时间长短应根据治疗效果来决定。用药期间应定期复查(B型超声波检查)，看看结石是否缩小或消失，胆囊的炎症反应是否减轻。在内科保守治疗期间，还应注意饮食卫生，不能暴饮暴食，晚餐不宜进食过多油腻食品，不要生食海鲜和饮酒。如果有右上腹剧烈疼痛、畏寒、发热，或者皮肤、眼睛出现黄色时，一定要去医院检查治疗，以免因急性胆囊炎或急性胆管炎发作，延误治疗时机而危及生命安全。长期药物治疗后效果不明显，病人感到症状加重影响日常生活，应该考虑选择外科手术治疗。
(上海东方肝胆外科医院教授 张柏和), http://www.100md.com
一般说来，人们对此病还缺乏足够的认识，症状不重时，不会主动去看医生。事实上，胆囊结石常伴有胆囊炎的存在，如不治疗，有可能发生胆囊积液、胆囊坏疽、胆囊穿孔、急性腹膜炎、胆总管继发结石、急性胆管炎、急性胰腺炎，甚或发生胆囊癌等一系列的并发症。轻者影响人们正常生活，重者可危及病人生命。
胆囊结石的发病原因还不十分清楚，有多种说法，尚无统一的认识。与饮食习惯有一定关系，但这不是主要的因素，关键在个体相关基因的差异。因此很难提出有效，或者是规范的预防措施。通常认为有胆囊结石家族史或体态较胖，脂肪摄入过多的中年女性应属于高危人群，患胆囊结石病者可能性也较大。对于她们，除合理安排饮食、增加运动量外，可以服用一些促进胆固醇代谢的药，如普拉固、维丙胺、益肝灵和适量的维生素C等。多吃些新鲜蔬菜和水果是有益的。
最近，美国的研究人员通过10年的随访研究发现，每日饮用4杯左右咖啡的男性患胆囊结石的危险性明显降低，认为饮用咖啡将有助于症状性胆石症的预防。有一个问题应该弄清楚，并非所有高胆固醇血症的人都会患胆囊结石，胆囊结石的产生与血清胆固醇的浓度不存在正比例关系。因为疾病的发生受多种因素的影响。
患上胆囊结石病也不必担惊受怕，只要及时去看医生就可以了，作为病人需要了解胆囊状态、结石大小、多少和位置，并在医生指导下服用药物。并不是胆囊结石必须进行手术治疗。在无明显症状和不影响正常工作和生活的情况下，可以在医师指导下服用胆宁片、爱活胆通片、消炎利胆胶囊、熊去氧胆酸片(优思弗)、胆维他片等药物。最好再配合应用一些保护肝功能的药物，如益肝灵胶囊、肝安胶囊、肝得健片等。还有一点需要注意的是，长期服用治疗胆囊结石的药物，对胃粘膜有一定的影响，可能产生食欲不振、消化不良等反应，此时应看医生，或暂时停服上述药物。胆囊结石病人往往在饭后右上腹有些隐痛不适感，或右肩部有些痛隐。若不能忍受时，可服用654-2片(山莨菪碱)，达到解痉止痛的目的。也可能还有其他的一些溶石药物，须视医生用药经验而定。
用药时间长短应根据治疗效果来决定。用药期间应定期复查(B型超声波检查)，看看结石是否缩小或消失，胆囊的炎症反应是否减轻。在内科保守治疗期间，还应注意饮食卫生，不能暴饮暴食，晚餐不宜进食过多油腻食品，不要生食海鲜和饮酒。如果有右上腹剧烈疼痛、畏寒、发热，或者皮肤、眼睛出现黄色时，一定要去医院检查治疗，以免因急性胆囊炎或急性胆管炎发作，延误治疗时机而危及生命安全。长期药物治疗后效果不明显，病人感到症状加重影响日常生活，应该考虑选择外科手术治疗。
(上海东方肝胆外科医院教授 张柏和), http://www.100md.com